夢香房 FAX注文書
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FAX送信日時   2017 年       月      日        時      分
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  商品名 (詳しくお書きください) 税込単価 (a) 数量 (b) 小計 (a×b)
GAIA ラベンダー 5ml 972円 2 1,944円
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合計金額

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